Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση του δέρματος που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Θεωρείται μια ευρέως διαδεδομένη δερματική διαταραχή, που επηρεάζει εκατομμύρια άτομα σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με πρόσφατες εκτιμήσεις, περίπου το 10 με 20% των βρεφών και των μικρών παιδιών εμφανίζουν ατοπική δερματίτιδα, η οποία συχνά επιμένει και στην ενήλικη ζωή για μερικούς.

 Βασικά χαρακτηριστικά της ατοπικής δερματίτιδας είναι η παρουσία φλεγμονής στο δέρμα και ο κνησμός. Εάν κάποιο άτομο πιστεύει ότι μπορεί να πάσχει από ατοπική δερματίτιδα είναι απαραίτητο να επισκεφτεί έναν εξειδικευμένο δερματολόγο, ο οποίος θα μπορέσει να το επιβεβαιώσει και να προτείνει την ανάλογη θεραπεία.

 

Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα;

Με τον όρο «ατοπική δερματίτιδα» αναφερόμαστε σε μια φλεγμονώδη νόσο του δέρματος, η οποία είναι χρόνια και βασικό χαρακτηριστικό της είναι η ξηρότητα και ο κνησμός. Κατά τη διάρκεια ζωής του, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει υφέσεις και εξάρσεις. Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται συχνότερα κατά τους χειμερινούς μήνες.

Η ατοπική δερματίτιδα διακρίνεται με βάση 3 ηλικιακές ομάδες:

• Στη βρεφική ατοπική δερματίτιδα, που περιλαμβάνει παιδιά ηλικίας από 2 μηνών έως 2 χρονών
• Την παιδική ατοπική δερματίτιδα, που περιλαμβάνει παιδιά ηλικίας από 2 χρονών έως 10 χρονών
• Την εφηβική ατοπική δερματίτιδα, που περιλαμβάνει άτομα από 10 ετών και πάνω

Σε ποσοστό περίπου 50%, η νόσος πρωτοεμφανίζεται μετά τον 2ο μήνα της ζωής μέχρι την ηλικία των 5. Το 30% των ασθενών παρουσιάζει συμπτώματα από το 5ο έως το 12ο έτος, ενώ το υπόλοιπο 20% εκδηλώνει συμπτώματα κατά την εφηβεία και την ενήλικη ζωή.

 

Ποια είναι τα αίτια της ατοπικής δερματίτιδας;

Η κατανόηση των υποκείμενων αιτιών της ατοπικής δερματίτιδας είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική διαχείριση και αντιμετώπιση της νόσου. Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην επιδείνωση αυτής της κατάστασης, όπως:

• Κληρονομικότητα: Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται συχνά σε οικογένειες, υποδεικνύοντας μια γενετική προδιάθεση. Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό ατοπικής δερματίτιδας, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Η έκθεση σε αλλεργιογόνα, όπως γύρη, ακάρεα σκόνης, τρίχωμα κατοικίδιων ζώων και ορισμένα τρόφιμα, μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας.
• Ανοσολογική δυσλειτουργία: Τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα μπορεί να έχουν υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα που ανταποκρίνεται επιθετικά σε αλλεργιογόνα, οδηγώντας σε φλεγμονή και κνησμό.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας;

Η κλινική εικόνα της ατοπικής δερματίτιδας, όπως και η εντόπιση των βλαβών, ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς. Έτσι, στη βρεφική ατοπική δερματίτιδα το έκζεμα εντοπίζεται κυρίως στα μάγουλα και στο λαιμό, στην παιδική ατοπική δερματίτιδα τα εξανθήματα εμφανίζονται στις κλειδώσεις των αρθρώσεων του γονάτου και του αγκώνα και περιοφθαλμικά, ενώ στην εφηβική ατοπική δερματίτιδα  το εξάνθημα μπορεί να καταλάβει ολόκληρο το σώμα.

 

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της ατοπικής δερματίτιδας είναι απαραίτητη για την έγκαιρη αντιμετώπιση. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Κνησμός: Ο κνησμός είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ατοπικής δερματίτιδας. Μπορεί να είναι τόσο έντονος που να διαταράσσει τις καθημερινές δραστηριότητες και τον ύπνο.

Ερυθρότητα: Οι περιοχές του δέρματος που παρουσιάζουν ατοπική δερματίτιδα εμφανίζονται συχνά κόκκινες ή φλεγμονώδεις.

Ξηρότητα: Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να κάνει το δέρμα υπερβολικά ξηρό, τραχύ και φολιδωτό. Αυτή η ξηρότητα μπορεί να οδηγήσει σε σκάσιμο του δέρματος και πιθανή μόλυνση.

 

Ποια είναι η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας;

Η θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας απαιτεί μια πολύπλευρη προσέγγιση και οι δερματολόγοι είναι εξοπλισμένοι για να παρέχουν ολοκληρωμένη φροντίδα. Βέβαια, η θεραπευτική προσέγγιση ξεκινάει από την ενημέρωση των ασθενών και των οικείων τους όσον αφορά τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν έξαρση της νόσου, έτσι ώστε να τους αποφεύγουν. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί για παράδειγμα να είναι η παρατεταμένη επαφή με το νερό, η ενδυμασία με μάλλινα ρούχα και γενικότερα η επαφή με ουσίες που περιέχουν πιθανά αλλεργιογόνα. Από εκεί και πέρα η συχνή χρήση ενυδατικών για τη βελτίωση του φυσιολογικού φραγμού της επιδερμίδας είναι πολύ σημαντική.

 

Οι φαρμακευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Τοπικά κορτικοστεροειδή: Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση από τον κνησμό.  

Τοπικούς αναστολείς καλσινευρίνης: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακροχρόνια για τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη των εξάρσεων.

Συστηματική φαρμακευτική αγωγή: Σε πιο βαριές περιπτώσεις, οι επιλογές μπορεί να είναι η συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών και τα συστηματικά αντιβιοτικά σε περίπτωση επιμόλυνσης. Σε άτομα με πιο βαριές καταστάσεις, όπου οι εξάρσεις είναι πολύ συχνές και δεν ελέγχονται, μπορούμε να χορηγήσουμε κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη ή αζαθιοπρίνη.

Φωτοθεραπεία: Η φωτοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της υφής του δέρματος.

 

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν εξειδικευμένο ιατρό;

Θα πρέπει οπωσδήποτε να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με έναν δερματολόγο εάν εσείς ή το παιδί σας:

•  Παρουσιάζετε συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας
• Τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα που επηρεάζουν τον ύπνο και τις καθημερινές δραστηριότητες
• Παρατηρείται λοίμωξη του δέρματος (νέες ραβδώσεις, πύον, κίτρινες κρούστες)
• Τα συμπτώματα επιμένουν ακόμη και μετά από κάποια αγωγή

 

Θα πρέπει να ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε πυρετό και το εξάνθημα φαίνεται μολυσμένο.

 

Γιατί είναι σημαντικό ο ασθενής να αναζητήσει τη βοήθεια ενός εξειδικευμένου δερματολόγου;  

Ενώ η ατοπική δερματίτιδα είναι μια συνηθισμένη και αρκετά διαδεδομένη πάθηση, είναι απαραίτητο ο ασθενής να αναζητήσει την επαγγελματική φροντίδα ενός εξειδικευμένου δερματολόγου. Ένας δερματολόγος μπορεί να τον βοηθήσει με διάφορους τρόπους. Μεταξύ αυτών είναι:

• Ακριβής διάγνωση: Οι δερματολόγοι διαθέτουν εξειδικευμένες γνώσεις και εργαλεία για την ακριβή διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας και τη διάκρισή της από άλλες δερματικές παθήσεις που μπορεί να φαίνονται παρόμοιες.
• Εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας: Κάθε περίπτωση ατοπικής δερματίτιδας είναι μοναδική και οι δερματολόγοι μπορούν να δημιουργήσουν πλάνα θεραπείας βασισμένα στις ανάγκες του κάθε ασθενούς ανάλογα με τα συμπτώματα και τα αίτια που προκάλεσαν τη νόσο.
• Προηγμένες θεραπείες: Οι δερματολόγοι έχουν πρόσβαση στις πιο πρόσφατες θεραπείες για την ατοπική δερματίτιδα, συμπεριλαμβανομένων τοπικών κρέμων, φαρμάκων από το στόμα και της φωτοθεραπείας.
• Προληπτική καθοδήγηση: Οι δερματολόγοι μπορούν να παρέχουν πολύτιμες οδηγίες για την πρόληψη των εξάρσεων και την αποτελεσματική διαχείριση της κατάστασης, βελτιώνοντας τη συνολική ποιότητα ζωής του ασθενούς.

 

Τι ενέργειες περιλαμβάνει η πρόληψη της ατοπικής δερματίτιδας;

Ενώ η ατοπική δερματίτιδα δεν μπορεί πάντα να προληφθεί πλήρως, υπάρχουν βήματα που μπορεί ένας ασθενής να ακολουθήσει, έτσι ώστε να ελαχιστοποιήσει τις εξάρσεις και να διαχειριστεί αποτελεσματικά την κατάσταση:

 

Αποφυγή ερεθιστικών ουσιών

Ο προσδιορισμός και η αποφυγή των παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας είναι ζωτικής σημασίας. Ο ασθενής θα πρέπει να δώσει βάση σε πιθανά αλλεργιογόνα που μπορεί να επιδεινώνουν τα συμπτώματά, όπως ορισμένα τρόφιμα, υφάσματα και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Δεδομένου ότι κάθε οργανισμός είναι ξεχωριστός, θα πρέπει ο ασθενής να μάθει να αναγνωρίζει τι ακριβώς είναι αυτό που τον επηρεάζει και να το περιορίσει.

 

Σωστή φροντίδα του δέρματος

Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί μια ήπια ρουτίνα περιποίησης του δέρματος, χρησιμοποιώντας ήπια σαπούνια και ενυδατικά προϊόντα χωρίς άρωμα. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγει τα σκληρά σαπούνια και το καυτό νερό, καθώς αυτά μπορεί να επιδεινώσουν την ξηρότητα.

 

Ενυδάτωση του δέρματος τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα

Ο ασθενής θα πρέπει να βρει ένα προϊόν ή συνδυασμό προϊόντων που να του ταιριάζει. Τα προϊόντα δεν πρέπει να περιέχουν χρωστικές, αλκοόλες, αρώματα και άλλα συστατικά που μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα. Καλό είναι να γίνεται πρώτα η απορρόφηση της ενυδατικής κρέμας από το δέρμα πριν ο ασθενής ντυθεί.

 

Αποφυγή ξυσίματος

Ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει να ξύνει το δέρμα του. Ιδανικά, θα πρέπει να καλύψει την περιοχή που του προκαλεί κνησμό, εάν δεν μπορεί να το ελέγξει. Επίσης, καλό είναι τα νύχια να είναι κομμένα. Στην περίπτωση των παιδιών, μπορείτε να δοκιμάσετε τη χρήση καλτσών ή γαντιών κατά τη διάρκεια του ύπνου.

 

Διαχείριση του στρες

Το στρες μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την ατοπική δερματίτιδα. Η εξάσκηση τεχνικών μείωσης του στρες μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του άγχους.

 

Συμπεράσματα

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια συχνή, χρόνια πάθηση του δέρματος που απαιτεί προσεκτική αντιμετώπιση. Η αναζήτηση της γνώσης και εξειδίκευσης ενός δερματολόγου είναι ζωτικής σημασίας για την ακριβή διάγνωση, την προσαρμοσμένη θεραπεία και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Κατανοώντας τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις στρατηγικές πρόληψης, μπορείτε να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να διαχειριστείτε αποτελεσματικά την κατάστασή σας.